Wie erstellen Sie einen Trainingsplan für einen Kunden mit unterem Rückenschmerz?
Die kurze Antwort
Bei unterem Rückenschmerz meiden Sie Übungen, bei denen die Wirbelsäule unter Last wiederholt gebeugt oder gedreht wird, etwa klassische Sit-ups, Russian Twists mit Gewicht und schwere Good Mornings. Das Rumpftraining bauen Sie nach McGills Big 3 auf: eine Übung pro schützender Richtung, auf Ausdauer dosiert mit 2 Sätzen zu etwa 8 Wiederholungen oder einer Haltezeit von 30 Sekunden. Der Rest des Plans bleibt vollständig: Unterkörperarbeit in kontrollierten Formen, gestützte Oberkörperarbeit und Ausdauertraining mit geringer Belastung sind alle in Ordnung.
Keine medizinische Beratung. Dies ist eine allgemeine Orientierung zur Programmgestaltung für Trainer. Sie ersetzt keine Freigabe durch einen Arzt oder Physiotherapeuten, und jede Übung, die Schmerzen verursacht, sollte abgebrochen werden. Vollständiger Hinweis.
Unterer Rückenschmerz ist die häufigste Einschränkung, auf die ein Personal Trainer trifft. Der Reflex, dann nichts mehr für den Rücken zu tun, ist verständlich, aber falsch: Bei unspezifischem unterem Rückenschmerz gehört gut dosiertes Training zu den am besten belegten Maßnahmen überhaupt. Die Kunst liegt darin, welche Übungen Sie wählen und in welcher Reihenfolge Sie sie aufbauen.
Beginnen Sie mit dem, was Sie nicht tun
Bei unterem Rückenschmerz meiden Sie Übungen, bei denen die Wirbelsäule unter Last wiederholt gebeugt oder gedreht wird. Klassische Sit-ups, Russian Twists mit Gewicht und Good Mornings mit schwerer Langhantel entfallen, solange die Beschwerden aktiv sind.
Übungen, bei denen der Rumpf unter äußerer Last einen langen Hebel bildet, erhöhen außerdem die Druckkräfte auf die Bandscheiben stärker als die meisten Alternativen. Das schwere, ungestützte vorgebeugte Langhantelrudern ist das Paradebeispiel. Es gibt fast immer eine gestützte Variante, etwa Rudern mit Brustpolster oder sitzendes Kabelrudern, die dieselbe Muskelgruppe mit weniger Belastung der Wirbelsäule trainiert.
McGills Big 3 als Ausgangspunkt für den Rumpf
Stuart McGill, ein Biomechaniker der Wirbelsäule, entwickelte ein Protokoll, das als Big 3 bekannt ist: der Curl-up, die seitliche Stütze und der Bird Dog, bei dem der gegenüberliegende Arm und das gegenüberliegende Bein angehoben werden. Die Grundidee ist, dass der Rumpf bei Rückenbeschwerden auf Ausdauer und Stabilität trainiert wird, nicht auf maximale Kraft oder Bewegungsumfang.
Das zentrale Prinzip dahinter: Jede Übung deckt eine andere schützende Richtung ab. Der Curl-up trainiert die Beuger, ohne die Wirbelsäule vollständig zu beugen, die seitliche Stütze die laterale Kette, der Bird Dog die Stabilität unter kontralateraler Last. Drei beliebige Bauchübungen auszuwählen deckt diese drei Richtungen nicht ab.
In RungGym ist dieses Prinzip eingebaut: Sobald Sie bei einem Kunden unteren Rückenschmerz anhaken, wählt die Engine bewusst eine Übung pro Richtung statt drei Übungen aus derselben Familie.
Dosieren Sie auf Ausdauer, nicht auf Schwere
Nutzen Sie für das Rumpftraining bei Rückenbeschwerden kurze, wiederholte Belastungen mit begrenzter Pause statt weniger schwerer Sätze. Eine häufig verwendete Dosierung sind 2 Sätze zu etwa 8 Wiederholungen oder eine Haltezeit von 30 Sekunden mit 30 Sekunden Pause. Der Schwerpunkt liegt auf der Qualität der Position, nicht auf der Anzahl.
Eine nützliche Faustregel: Kann der Kunde während der Übung die Atmung nicht mehr ruhig halten, ist die Belastung zu hoch oder der Satz zu lang. Das ist praxistauglicher als ein Prozentsatz eines Einwiederholungsmaximums, weil man es bei Stabilitätsarbeit selten mit einem solchen Maximum zu tun hat.
Der Rest des Plans muss nicht dünn sein
Ein häufiger Fehler ist, den ganzen Plan abzuspecken, weil der Rücken empfindlich ist. Das ist selten nötig. Unterkörperarbeit in kontrollierten Formen wie die Goblet Squat bis zu einer angenehmen Tiefe, die Split Squat und die Hüftbrücke, gestützte Oberkörperarbeit und Ausdauertraining mit geringer Belastung bleiben ohne Weiteres möglich.
Bauen Sie die Belastung über einen Block von 3 bis 6 Wochen progressiv auf, statt von Woche zu Woche zu improvisieren. Ein vorhersehbarer Aufbau gibt dem Rücken Zeit zur Anpassung und zeigt sofort, wenn ein Schritt zu früh kam.
Wann Sie weiterverweisen
Training ersetzt keine Diagnose. Schmerzen, die ins Bein ausstrahlen, Taubheitsgefühle, Kraftverlust, Beschwerden nach einem Trauma oder Schmerzen, die jemanden nachts wachhalten, sind alle ein Grund, Ihren Kunden zuerst zu einem Arzt oder Physiotherapeuten zu schicken.
Als Personal Trainer arbeiten Sie mit unspezifischen, stabilisierten Beschwerden. Diese Unterscheidung Ihrem Kunden klar zu machen, ist auch beruflich die sicherste Position.
Quellen
- McGill SM. Core training: evidence translating to better performance and injury prevention (Strength and Conditioning Journal, 2010)
- Backfitpro — Dr. Stuart McGill's clinical and research site
- ACSM position stand: Progression models in resistance training for healthy adults (Medicine & Science in Sports & Exercise, 2009)
- NSCA — Essentials of Strength Training and Conditioning (National Strength and Conditioning Association)
Kurz gesagt
Kurz gesagt: Meiden Sie wiederholte belastete Beugung und Rotation, bauen Sie den Rumpf nach McGills Big 3 mit Schwerpunkt auf Ausdauer auf, halten Sie den Rest des Plans vollständig und verweisen Sie bei Warnzeichen weiter.